2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-3

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2011年(100年度)皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案
筆試共分為兩大部份：
1. 選擇題
2. 實物測驗

以下為選擇題
第 1-15題  2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-1
第 16-30題  2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-2
第 31-45題  2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-3
第 46-50題  2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-4

第 31-45題(共50題)
引用自 台灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/news_index.asp

31.關於皮膚深部黴菌感染，下列敘述何者不正確?   感染mycetoma的病人通常都不會有免疫功能的缺損，最有特色的臨床表現是drainage sinus，其 sinus中可以用細針小心挑出25mm~100mm的mycetoma grains。   mycetoma grains 有深色(dark)及淺色(pale)，其中淺色的mycetoma grains 在H&E染色中常常可以見到白堊(cement)，所以顏色較淡   mycetoma最常見的致病菌是Madurella mycetomatis，其mycetoma grains是深色的，沒有白堊(cement)   治療mycetoma以外科手術切除病灶或截肢是目前確認唯一的有效的治療方法，用口服抗黴菌藥物itraconazole或terbinafine治療只能減緩感染的病程。 A. B. C. D. E.

32.關於紅斑性狼瘡(lupus erythematosus)病患的落髮/禿髮可以出現下列哪些症狀? cicatricial alopecia   broken hairs   chronic telogen effluvium   alopecia areata   A. B. C. D. E.

33. 下列有關老化(aging)的敘述何者為非?   內生性的老化(intrinsic aging)，目前被認為與oxidative damage, amino acid racemization 以及蛋白質的glycosylation有關。   在成人somatic cells 細胞複製時，端粒體(telomeres)會愈來愈短，因此透過測量端粒體的長度，即可得知somatic cells 的老化程度。   Werner syndrome是由於DNA helicase蛋白突變，臨床上會表現提早老化(premature aging)的情形。   染色體的末端telomeres是由許多短DNA序列所形成的tandem repeats，在成人正常的somatic cells 中，細胞可藉由端粒酵素(telomerase)的作用在染色體的末端加上額外的repeats，來維持染色體的長度以延長細胞的壽命。 A. B. C. D.

34.下列關於圓禿(alopecia areata)的敘述何者錯誤?   圓禿的發生機制主要是T淋巴球攻擊退化期(catagen)或休止期(telogen)之毛囊   淋巴球浸潤主要集中在毛囊漏斗部(infundibulum)   白頭髮通常會比黑頭髮先掉落   症狀輕微的圓禿病人(只有極少數小面積落髮區塊)，即使不接受治療，多數也會自動緩解或痊癒 A. B. C. D. E.

35.請問以下關於隆凸性皮膚纖維肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP)的描述，何者正確? 免疫組織化學染色的結果通常為Factor XIIIa (+), CD34(-)   細胞遺傳學檢查顯示大多數具有t(17;22) translocation   mitotic activity明顯，通常可以看到超過5 mitoses per 10 high-power fields   在低脂肪內細胞異常增生的型態經常呈現為lace-like appearance   A. B. C. D. E.

36.關於接觸性皮膚炎(contact dermatitis)的相關敘述，下列何者正確?   最常引起allergic contact urticaria的過敏原是natural rubber latex   金(gold)會引起paradoxical dermatitis，好發在脖子或手腕   epoxy resin是常見的與職業相關過敏原，除了引起allergic contact dermatitis外也會引起scleroderma-like diseases   irritant contact dermatitis並不會增加發生allergic contact dermatitis的風險   A. B. C. D. E.

37.medium-depth chemoexfoliants有哪些?   35-50% trichloroacetic acid (TCA)   70% glycolic acid   70% glycolic acid and 35% TCA   0.1% retinoic acid   A. B. C. D. E.

38.關於pityriasis rubra pilaris (PRP)，下列何者錯誤?   classsic adult type是最常見的亞型   type VI與人類免疫不全病毒(HIV)感染相關   atypical juvenile type是最常見家族性病例   classic juvenile type是最常見的兒童亞型   A. B. C. D.

39.注射botulinum toxin後若發生eyelid ptosis，可以暫時使用下列何種藥物來刺激Muller’s muscle，以改善eyelid ptosis?   0.5% apraclonidine eyedrop   0.5% paracaine hydrochloride eyedrop   2.5% phenylephrine eyedrop   1% prednisolone acetate eyedrop   A. B. C. D. E.

40.下列何種顏色的刺青在施予Q-switch Nd-YAG雷射治療後可能會變黑?   白色   紅色   膚色   綠色   A. B. C. D. E.

41.下列有關幹細胞(stem cells)的敘述何者錯誤?   皮膚角質細胞的分化是先由基底層的幹細胞先產生transit-amplifying (TA) cells，最後再由其產生走向分化完全的細胞(terminally differentiated cells)   TA cells的功能異常和乾癬的形成相關，在乾癬的上皮可發現TA cells有大量增加的情形   目前被認為腫瘤的形成也與腫瘤幹細胞(cancer stem cells)相關，這些腫瘤幹細胞可存在人體的器官數月甚至數年，漸漸地獲得許多基因突變而導致腫瘤的形成   除了毛囊間上皮(interfollicular epidermis)外，幹細胞亦存在於毛囊的matrix region A. B. C. D.

42. DNA damage可誘發細胞DNA repair的機制，以下何種疾病不是這個DNA修復機制出問題所導致?   Ataxia telangiectasia   Xeroderma pigmentosa   Brooke-Spiegler syndrome   Cockayne syndrome   A. B. C. D.

43.關於chemokine/chemokine receptor何者正確   CXC chemokines其結構中首兩個cysteines間夾一個amino acid   CC chemokines首兩個cysteines間沒有amino acid   human immunodeficiency virus 1 (HIV-1)侵犯CD4+ T cells主要的co-receptor為chemokine receptors CCR5以及CXCR4   chemokine receptors屬於G protein coupled receptors   A. B. C. D. E.

44.關於mast cells何者正確   mast cells的proliferation and survival須依靠histamine   pre-formed mediators包括leukotrienes、prostaglandins   activation後newly-synthesized mediators包括histamine、heparin、tryptase   histamine receptors包含H1、H2、H3、H4 receptors   A. B. C. D. E.

45.關於尋常性痤瘡(acne vulgaris)何者錯誤   促進毛囊角質細胞(follicular keratinocyte)過度產生(hyperproliferation)的主要雄性素為dihydrotestosterone   Propionibacterium acnes可與toll-like receptor 2結合而引起發炎反應   粉刺(comedo)破裂後引發病灶發炎細胞聚集，24小時內主要為neutrophil，1-2天後主要為CD4+ lymphocytes   polycystic ovary syndrome患者常表現明顯acne，其血中luteinizing hormone/follicle-stimulating hormone ratio會上升   A. B. C. D.

答案：
CEDCB   AADAC   DCEDC