皮膚科王修含醫師-健保/雷射/電波拉皮/微整形: 電波溶脂：Thermage電波拉皮對脂肪的效果

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電波溶脂：對脂肪的Thermage電波拉皮作用效果

皮膚科王修含醫師 (Thermage原廠電波拉皮國際訓練課程講師、電波拉皮種子醫師)

Thermage電波拉皮具有緊緻拉提皮膚的效果，所以又稱為「射頻緊膚」，在有經驗的醫師操作下，尚可針對局部脂肪進行雕塑，但對於不想變瘦的部位，可調整治療手法，變化能量之作用模式，防止脂肪萎縮與皮膚凹陷，因此新一代的Thermage CPT電波拉皮，採用「全方位探頭」(Total Tip，改版自CPT DC探頭)，又有人稱為「塑顏電波」。

電波拉皮機型

目前有多種電波拉皮機型，皆宣稱具有緊緻拉提皮膚的作用。但受到最多學術研究者關注，擁有最多學術論文探討，且治療效果最被肯定的電波拉皮系統，是Thermage的ThermaCool System，如TC, NXT系統，目前臉部最新的探頭為面積3平方公分的CPT探頭(新式Total Tip全方位探頭，又稱為「塑顏電波」)，身體(如腹部、手臂、大腿、臀部)可使用身體專用的16平方公分大探頭，眼部電波拉皮則使用0.25平方公分的眼部專用探頭。

電波拉皮的作用原理

電波拉皮作用原理，是利用無線電射頻(radiofrequency)能量，加熱深層真皮層與皮下組織，在65-70 °C以上的溫度下，膠原蛋白的纖維會立即收縮，產生組織緊緻的效果，並在未來數個月持續發揮作用，刺激膠原蛋白的新生。若能量穿透深度夠深，還可作用於皮下脂肪組織，電波可經由與皮下筋膜(subcutaneous fascia)相連的纖維隔膜(fibrous septae)，傳導至皮下脂肪小葉(fat lobules)，由於脂肪組織具有高阻抗特性，脂肪的昇溫效應與真皮層相比，可高達七倍之多，可產生所謂「電波溶脂」的效果，因此將電波拉皮機的能量，施打於脂肪過多造成的下垂部位，如兩頰與腹部的贅肉，會有消脂拉提效果。

電波拉皮的效果

電波拉皮的治療效果，可參見：Thermage 電波拉皮效果【案例圖文】
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3199

下圖顯示Thermage電波拉皮對皮膚與皮下脂肪的立即作用效果，類似原理可應用於手臂蝴蝶袖、產後腹部鬆弛下垂、兩頰脂肪下垂等區域。

圖：電波溶脂：Thermage電波拉皮對脂肪的效果。上圖：治療前(黑色格子為預定治療區域)，下圖：治療後立即攝影，手臂脂肪下垂處由於膠原蛋白收縮的現象，出現立即的收縮緊緻效果，被破壞的脂肪組織將於日後逐漸分解代謝。

圖：電波溶脂--電波拉皮的射頻(radiofrequency)能量可造成脂肪細胞膜裂解(lysis)
(參考文獻：Aesthetic Plast Surg. 2009 Jan;33(1):125-8. doi: 10.1007/s00266-008-9273-0. Epub 2008 Nov 27. Adipocyte membrane lysis observed after cellulite treatment is performed with radiofrequency.
Trelles MA, Mordon SR.)