Thermage電波拉皮效果【案例圖文】

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Thermage CPT電波拉皮效果【案例圖文】

Thermage熱世紀第三代舒必提CPT電波拉皮的治療效果【案例圖文】

皮膚科  王修含 醫師  (Thermage原廠電波拉皮國際訓練課程講師、種子醫師)

 
治療效果最被肯定，並受到最多學術研究者關注的電波拉皮系統，是Thermage的ThermaCool System，如TC, NXT系統，目前最新的臉部探頭為CPT探頭。Thermage 電波拉皮可利用每秒振動約600萬次的高頻電波(radiofrequency)，誘導深層皮膚產生電流，造成深部的加熱效果，但表皮仍維持相對低 溫。深層真皮的加熱目標區，可上昇溫度達攝氏65-70度，因此膠原蛋白的分子鍵結會出現變化，產生立即的組織收縮緊緻效果，並於隨後的數個月內，發揮膠 原蛋白重組的新生作用。

傳統上，一般都認為Thermage電波拉皮的作用需要半年左右才會出現，但藉由適當的治療技巧，電波拉皮對皮膚也會有立即效果。電波拉皮效果可分為兩階段，包括立刻出現的效果與長期的反應。

由於筆者曾獲有機械工程學位，在深入思考工程力學原理與皮膚科學的關係後，發現若醫師善用電波拉皮對於膠原蛋白的特性，結合工程上的靜力學、材料力學等工 程力學與結構力學的知識，以生物力學上的效應，模擬整形外科的線性拉皮技巧，可得到猶如「膠原蛋白線」拉皮的現象，讓治療部位有立即與長期性的效果。(與 埋線拉皮相比，這些「膠原蛋白線」是來自於自己的組織，安全與相容程度最高)

1.立即效應：組織緊緻
  原理：當真皮層溫度大於攝氏65-70度，膠原蛋白會立即收縮。

圖：採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療，利用膠原蛋白收縮的原理，可在治療後立即呈現皮膚緊緻的效果，未來該部位的膠原蛋白也會重組更新(治療者：皮膚科 王修含 醫師)
註：臉上格線為治療前轉印之記號，可用於座標定位，治療後可清潔卸除；治療後皮膚會呈現泛紅，通常在一小時至數小時內就會消退，同時不應該出現組織過度腫脹、水腫的現象，可於術後正常工作、生活，無恢復期的問題。

2.長期效應：膠原蛋白新生、破壞脂肪組織
  原理：
(1) 藉由組織修復的原理，長期進行真皮層膠原蛋白重組與新生，最後發揮改善膚質與所謂「拉提、變臉」，撫平皺紋的效果。
(2) 根據de Felipe和Redondo兩位學者於2007年的研究，脂肪組織的昇溫效應遠大於真皮層，因此電波熱能可破壞脂肪細胞，產生溶脂效果。

以下圖片為Thermage電波拉皮的效果 (治療者：皮膚科 王修含 醫師)
Thermage CPT電波拉皮治療後的長期效果，由於膠原蛋白增生，可出現：
1. 皮膚拉提作用，例如出現V臉拉提的現象、改善法令紋(使法令紋變得較淺)、去除兩頰下垂的脂肪組織
2. 膚質改善，皮膚的觸感可變得較為細緻



實際治療案例效果與使用之能量參數分析如下：

圖：Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者：王修含醫師，能量歷程紀錄請參見下圖，全程能量級別8.0，採用特殊熱力學治療手法，治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨 偶有熱燙感，但無痛感，治療後有立即拉提的效果，並無水泡、水腫之副作用

圖：Thermage CPT 電波拉皮--能量歷程紀錄   by Dr. 王修含：全程能量級別8.0，以特殊熱力學治療手法，溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量，治療後立即拉提，並無水泡、水腫之副作用

圖：採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療，術後五個月之治療案例(治療者：皮膚科 王修含 醫師)，能量歷程紀錄請參見下圖，全程能量級別8.0，治療後立即拉提，並無水泡、水腫之副作用

圖：Thermage CPT 電波拉皮--能量歷程紀錄   by Dr. 王修含：全程能量級別8.0，以特殊熱力學治療手法，溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量，治療後立即拉提，並無水泡、水腫之副作用

圖：Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者：王修含醫師，能量歷程紀錄請參見下圖，全程能量級別8.0，採用工程力學手法進行下顎線拉提，並以特殊熱力學治療手法，溫和地導入極高的能量，治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨 偶有熱燙感，但無痛感，治療後有立即拉提的效果，並無水泡、水腫之副作用。

圖：Thermage CPT 電波拉皮--Total Tip能量歷程紀錄   by Dr. 王修含：全程能量級別8.0，以特殊熱力學治療手法，溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量，治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨 偶有熱燙感，但無痛感，治療後有立即拉提的效果，並無水泡、水腫之副作用。

Thermage電波拉皮不只可治療臉部，亦可治療眼周與手臂、腹部，它的探頭種類如下：

Thermage熱世紀眼部電波拉皮，又稱為「電眼回春術」，可對眼周皮膚導入熱能，促使皮膚內的膠原蛋白立即收縮，然後在未來數個月內漸漸誘發新生的膠原蛋白。

圖：Thermage熱世紀眼部電波拉皮可對眼周皮膚導入熱能，促使皮膚內的膠原蛋白立即收縮，可於術後立即出現拉提效果。下圖攝於治療後的即刻追蹤，可發現治療前後相比，上眼皮出現立即性的拉提效應，使得雙眼皮變得更明顯。 (治療者：皮膚科 王修含 醫師)

圖：使用Thermage眼部電波拉皮的「電眼回春」效果，於治療兩個月後追蹤，由於膠原蛋白增生的作用，使得眼周細紋獲得改善。 (治療者：皮膚科 王修含 醫師)

圖：電波溶脂：Thermage電波拉皮對脂肪的效果。上圖：治療前(黑色格子為預定治療區域)，下圖：治療後立即攝影，手臂脂肪下垂處由於皮下脂肪組織纖維中隔(fibrous septae)膠原蛋白收縮的現象，出現立即的收縮緊緻效果，其餘被破壞的脂肪組織將於日後逐漸分解代謝。

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延伸閱讀：

1. 第三代CPT電波拉皮的治療效果【案例圖文】http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3199
2. 關於Thermage的文章 http://www.skin168.net/search/label/Thermage
3. 關於電波拉皮的文章 http://www.skin168.net/search/label/電波拉皮
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/archive?l=f&id=48
4. Thermage電波拉皮作用原理 http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2416
5. Thermage熱世紀CPT第三代電波拉皮 http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2219
6. Thermage眼部電波拉皮電眼回春術--除皺與拉提效果 http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3167
7. Thermage電波拉皮對皮膚的立即效果與長期作用 http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2994
8. 關於Thermage電波拉皮之學術研究論文 http://www.skin168.net/2012/02/thermage-thermacool-tc-system-academic.html
9. 演講訊息：Thermage CPT電波拉皮研討課程 http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2921
10. 電波溶脂：對脂肪的Thermage電波拉皮效果 http://www.skin168.net/2012/04/thermage-fat-reduction.html 
11. 進行Thermage電波拉皮治療，可否全身麻醉、睡眠麻醉或注射局部麻醉藥物？ http://www.skin168.net/2012/04/thermage-cpt-anesthesia.html
12. 壹週刊採訪：Thermage CPT電波拉皮-王修含 醫師-Thermage CPT電波拉提  自然無感是關鍵 http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3327

13. 完全發揮Thermage CPT電波拉皮治療效果之秘訣 http://www.skin168.net/2012/06/solta-thermage-cpt-treatment-effect.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3430
14. Thermage CPT電波拉皮最佳化施打方法：定點式? 滑動式? 循環式? 部份重疊式? ABC式? XYZ式? ......
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3614
15. 懷孕期間可以打Thermage CPT電波拉皮嗎？ http://www.skin168.net/2012/11/thermage-cpt-pregnancy-radiofrequency.html  
16.  演講：2013年Thermage 電波拉皮原廠研討會-講師 王修含 醫師 http://www.skin168.net/2013/02/2013-thermage-lecture.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4060
17. 新式Thermage CPT電波拉皮：CPT DC塑顏電波 http://www.skin168.net/2013/03/thermage-cpt-dc-tip.htmlhttp://www.skin168.net/2013/03/thermage-cpt-dc-tip.html
18. 融合工程力學的Thermage電波拉皮治療技巧與效果 http://www.skin168.net/2013/06/thermage-engineering-mechanics.html

19. 王修含醫師受邀於泰國曼谷發表Thermage CPT電波拉皮全方位探頭Total Tip治療技術 (CPT DC塑顏電波) http://www.skin168.net/2013/06/thermage-cpt-total-tip.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4216
20. Thermage CPT電波拉皮「全方位探頭3.0」(Total Tip 3.0)之高能量無痛施打技巧
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-dc-total-tip-1200.html 
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4309 
21.  Thermage CPT電波拉皮：王修含醫師受邀於新加坡演講之感謝狀
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-total-tip-speaker.html
22. Thermage CPT電波拉皮：塑顏密碼8210黃金探頭
http://www.skin168.net/2013/08/thermage-cpt-total-tip-8210.html

參考文獻：

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III. 電波拉皮對脂肪組織之作用

Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 May;19(2):347-359.

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Multipass vector (mpave) technique with nonablative radiofrequency to treat facial and neck laxity.

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