皮膚科王修含醫師-健保/雷射/電波拉皮/微整形: 【採訪稿】使用電波拉皮可選擇更安全減痛方式

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【中央網路報採訪】醫療新知　使用電波拉皮可以選擇更安全減痛的方式

http://www.cdnews.com.tw　2011-12-09 10:53:34

早期的電波拉皮經常讓人疼痛難捱，台大醫院皮膚科主治醫師王修含表示，隨著醫療科技的進步，這個缺點也不斷被改善，除了使用低能量電波及冷媒來降低灼熱感之外，2011年引進的電波拉皮還以「震動模式」來干擾大腦對於痛覺的反應，使患者在治療過程中更加舒適，而且效果也更好。

張達智/報導

　提到抗老除皺，許多人會想到電波拉皮。早期的電波拉皮經常讓人疼痛難捱，確實令許多資深美女對它又愛又恨。台大醫院皮膚科主治醫師王修含表示，只要透過熱能量達到緊膚拉提的拉皮術，都必須深入真皮層，因此一定會有痛覺，然而隨著醫療科技的進步，這個缺點也不斷被改善，除了使用低能量電波及冷媒來降低灼熱感之外，2011年引進的電波拉皮還以「震動模式」來干擾大腦對於痛覺的反應，使患者在治療過程中更加舒適，而且效果也更好。

　王修含表示，電波拉皮主要的原理很簡單，根據2004年Zelickson BD等學者所提出的「熱能對於膠原蛋白作用」研究顯示（註１），當皮膚的真皮層溫度大於攝氏65-70度時，膠原蛋白會立刻收縮，因此產生組織緊緻的立即效應，並刺激膠原蛋白的新生，膚質便能藉此改善。此外，依據de Felipe I和Redondo P.兩位學者於2007年的研究也證明（註２），電波拉皮所產生的誘導電流經過脂肪時，會得到比真皮層更高的加熱效應，例如當真皮層上昇攝氏1度，脂肪層可能會上昇7度，此時脂肪組織會被破壞，產生類似所謂「溶脂」的效果，因此有的人做完臉部電波拉皮後，會覺得臉變小了，或是打過腹部電波拉皮後，覺得鮪魚肚變瘦了。

　雖然電波拉皮強調安全有效，但對於怕痛的女性而言，執行過程的疼痛於否，還是很令人在意的。王修含指出，新式電波拉皮開始採用較安全且能量較低的治療模式，但效果反而比較好。在Dierickx CC 2006年的論文研究「Lasers Surg Med.」（註３）發現，較低能量的電波拉皮打三回合，產生的膠原蛋白變化量是高能量電波拉皮打一回合的兩倍，但治療過程的痛感較低，也較不會有灼傷、水泡、組織過度破壞或水腫等副作用，因此新式電波拉皮採用這項新的研究發現，在治療觀念上有革命性的變化。

　此外，新式電波拉皮又增加了震動模式，干擾大腦對於痛覺的神經傳導反應。根據Smith KC等學者的研究－－「同時以震動等非疼痛方式刺激可降低疼痛」所指出（註４），治療過程中，震動所產生的觸覺會分散大腦對於痛覺的注意力，無形中疼痛的感覺就變得不太明顯，也降低了患者對電波拉皮的恐懼。

　王修含表示，過去因為電波拉皮的疼痛感，有的醫療院所會採取全身麻醉的方式來減輕病人的不適，但新式電波拉皮的治療觀念是希望在安全性的前提下進行有效的治療，利用患者對於熱能產生的感覺程度，進行能量的調整。若是患者完全失去知覺，醫師無法判定能量過高或過低，有可能發生灼傷、水泡、治療後過度水腫等副作用，因此還是有潛在的危險性，故不建議全身麻醉。

　在電波拉皮的技術不斷提升下，醫師如果將熱能量使用得更適當，並能減低疼痛感，縮短治療時間，可讓患者不再心生恐懼，並以較輕鬆的心情接受施打。王修含建議民眾在接受電波拉皮之前，一定要慎選醫療院所及醫師，例如醫師是否曾接受相關訓練取得資格，是否揭示合格的醫療儀器，具否備行政院衛生署的許可字號等等，因為醫師技術或經驗不足，或是設備不當，都可能引起操作時灼傷等風險，民眾務必與專業醫師充分溝通之後，再進行施打。

參考文獻：

註1
熱能對於膠原蛋白之作用
Arch Dermatol. 2004 Feb;140(2):204-209.
Histological and ultrastructural evaluation of the effects of a radiofrequency-based nonablative dermal remodeling device: a pilot study.
Zelickson BD, Kist D, Bernstein E, Brown DB, Ksenzenko S, Burns J, Kilmer S, Mehregan D, Pope K.

註2
Dermatol Surg. 2007 Feb;33(2):141-5.
Animal model to explain fat atrophy using nonablative radiofrequency.
de Felipe I, Redondo P.

註３
Lasers Surg Med. 2006 Oct;38(9):799-807.
The role of deep heating for noninvasive skin rejuvenation.
Dierickx CC.

註４
同時以震動等非疼痛方式刺激可降低疼痛之研究
Dermatol Online J. 2004 Oct 15;10(2):1.
Vibration anesthesia: a noninvasive method of reducing discomfort prior to dermatologic procedures.
Smith KC, Comite SL, Balasubramanian S, Carver A, Liu JF.

【中央網路報】

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