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您好：
您的狀況看起來頗像酒糟的血管擴張，而酒糟初期使用steroid會有短暫「改善」的表象，這是因為類固醇造成的血管收縮現象，但如果持續用藥，可能會逐漸出現血管擴張的特徵，這種情況常見於許多有酒糟困擾的女性。
酒糟可能伴隨的症狀是乾燥感，由於角質層的變化，所以有時會摸起來有粗糙的感覺，可配合使用「溫和」的保濕產品來改善，至於何種保濕產品較適合，由於具有個體差異性，所以可能需以一些產品的試用品測試後才能確定。
酒糟最重要的治療原則是避免接觸刺激因素，如太辣的食物、過熱的食物或環境、日晒、劇烈運動、情緒起伏過大...等。外用藥，如metronidazole，以及口服藥doxycyline可能有幫助，但對某些人效果不彰，必要時可考慮採用pulsed dye laser協助治療，但能量參數需視情況調整，過高或過低的能量密度、不適當的脈衝時間，都可能影響效果。
(待續)
王修含皮膚專科診所
於 2 秒前
王修含皮膚專科診所
有些人的酒糟會伴隨癢感與丘疹、膿皰，可能與一種毛囊蠕蟲demodex有關，但您的情況似乎不太像。
Q: 所以想請問 長期吃紅黴素 跟長期吃避孕藥 兩者選一者 您的建議是 (兩者都不好, 最好當然是不要長期吃藥物 但我想我只能取其輕), 並且是在這痘痘應該是荷爾蒙所引起下? (答案似乎是避孕藥 但我想跟您確認)
A: 對於您的情況，我可能不會結予長期的紅黴素，也不建議長期使用避孕藥，因為長期使用紅黴素，產生抗藥性的機率相當高，而長期使用避孕藥，不確定未來是否會增加乳癌等婦科癌症的風險。或許可考慮口服doxycycline配合外用藥，或是口服A酸，但這需現場診斷才能確定。
以上回覆，希望對您有幫助，也祝您在英國一切順利平安。
王修含 醫師 敬上
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